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“我明白了，教授。”
桐生和介微微欠身，也没有把话说死。
没有立刻答应就是拒绝，没有立刻拒绝就是还有商量的余地。
休息室里的排气扇呼呼作响。
“好，这件事不急。”
小笠原教授笑了笑，把这件事揭过。
“走吧，去阅片室。”
他从沙发上站了起来，沿著走廊往前走。
安田助教授紧隨其后。
桐生和介和今川织对视了一眼。
按理说，今天上午的两台手术，一台脛骨干骨折，一台跟骨骨折，都已经圆满结束了。
但现在看来，戏还没有唱完。
东京大学整形外科的走廊很宽，也很高。
跟隨著小笠原教授的脚步。
几人来到了手术区的核心地带，阅片室。
所有的疑难病例討论，所有的手术方案制定，都在这里进行。
“桐生君，来看看这个。”
小笠原教授从桌上拿起了一个贴著红色標籤的档案袋。
他將几张黑白的x光片抽出来，再插在灯箱上。
一共四张。
正位，侧位，以及两个斜位。
还有一排ct的断层扫描图。
今川织站在一边。
红色的標籤，在东京大学附属医院里，意味著“高难度”或者是“特殊病例”。
“第三台手术。”
小笠原教授脸上的长辈笑容消失了，变得严肃起来。
“患者，谷口雄二，男，28岁，快递员。”
“一周前在送货途中，为了躲避行人，撞上了护栏。”
“当时被送到了附近的急救医院。”
“那边的医生看了之后，不敢做，只是打了石膏，建议转院。”
“但是病人没有医保，也没有存款，就一直拖著。”
“直到前几天，他老板怕出人命，才出钱把他送到了我们这里。”
“来的时候，小腿肿胀非常严重。”
“所以，我们就只是打了个跨关节的外固定支架，让他先消肿。”
“直到今天，皮肤出现了皱褶征。”
说到这里，他停了一停，转过身来。
“桐生君。”
“你的论文里写著，分期手术是为了更好的內固定，是为了在二期手术时能够进行解剖復位。”“现在，病人就在那里。”
“损伤控制的第一阶段，我们东大已经帮你做完了。”
“第二阶段的终极內固定。”
“你来做”
小笠原教授的嗓音里听不出太多的悲悯。
隨著泡沫经济破裂后的商业节奏加快，这种骑著本田supercub摩托车穿梭在写字楼之间的“bike便”快递员越来越多。
他们为了多赚几百日元的跑腿费，经常在车流中玩命。
受伤是常態。
今川织看了一眼片子，刚放下的心，立刻就又提到了嗓子眼。
这是一张典型的pilon骨折x光片。
脛骨远端粉碎成了五六块，关节面完全塌陷，更糟的是，骨折线一直延伸到了干骺端。
pilon，在法语里是“捣药杵”的意思。
这根小腿骨就像是被捣药杵砸进了踝关节里，骨头碎得跟饼乾渣差不多。
如果只是这样也就算了。
更麻烦的是，一周，足够让骨折端周围长出肉芽，让软组织发生粘连，让原本清晰的解剖层次变成一锅乱粥。
这是个坑。
还是个深不见底的大坑。
即便现在消肿了，但如果术中剥离太多，或者是拉鉤太狠，皮瓣分分钟就会坏死。
到时，骨头接上了，肉烂了，最后还得截肢。
这种手术，就算是她亲自上，也未必能保证百分之百的成功率。
桐生和介上前一步。
他的手指轻轻抚过x光片上那破碎的关节面。
很难。
確实是很难。
即便他拥有“骨折解剖復位术完美”和“钢板螺钉固定术完美”，在这台手术面前，依然显得有些单薄。
因为问题不在於骨头。
棘手的是软组织，是包裹在碎骨外面的皮肉。
一旦切开，脆弱的微循环就会被破坏。
如果处理不当，皮肤会变黑，会坏死，钢板会外露，最后导致骨髓炎。
这就是灾难。
他现在的“外科切口缝合术”只是“高级”的程度。
对於普通手术来说够用了。
但对於这台走在悬崖边上的手术来说，还不够。
远远不够。
他需要更强的控制力。
他需要对软组织有著神一般的掌控。
“如果我不做呢”
桐生和介回过头来，问道。
“不做也没关係。”
小笠原教授笑了笑，反而看向他的眼里，多了几分讚许。
“你的论文写得很好，数据也很扎实。”
“明天的研討会上，我会把你这篇论文作为重点推荐，发给每一位与会的医生。”
“你可以在台下听。”
医生嘛，最怕的不是技术不行，而是明明不行却还要装作自己很行。
东京大学里的天才如过江之鯽。
中途夭折的也不在少数。
其中不乏一些在光环笼罩中，认不清楚自己实力的，最终闹出了医疗事故。
而眼前的专修医，倒是挺清醒的。
是能跃过龙门的过江之鯽。
好好培养一下，说不定將来能扛起整形外科的旗帜。
“那我要是做成功手术了呢”
桐生和介再问了一句。
小笠原教授略感意外，感觉自己刚才的结论下得太草率了。
“如果你能把这台手术做下来。”
“並且做得漂亮。”
“那么，明天的闭幕式，讲台就是你的。”