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第222章 前菜(2 / 2)

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当她的目光落在这些影像上时,面上的轻鬆神色便消失了。

“跟骨骨折。”

她轻声地念出了这几个字。

在骨科领域,有一句话,如果不幸骨折了,只要不是断了跟骨,都还有救。

而一旦跟骨碎了,这辈子的路就算是走到头了。

字面意思。

桐生和介拿起片子,仔细看了看。

跟骨,也就是脚后跟。

这是人体负重最大的骨头,结构异常复杂,周围布满了血管神经。

更麻烦的是,这里的软组织很薄,一旦切开,极易坏死感染。

影像上的跟骨已经塌陷了。

sanders分型,ill型。

关节面断成三块,后关节面塌陷,跟骨的高度丟失,宽度增加。

如果不做手术,病人这辈子就是个跛子。

如果做手术,只要有一颗螺钉没打好,或者是復位差了一毫米,那还是个跛子。

“是想让你知难而退吗”

今川织皱著秀眉,这种手术,就算是她来做,也要做好在手术台上站四个小时的准备。

还不敢保证预后。

桐生和介摇了摇头,缓缓开口解释。

“是想看我的基本功。”

“跟骨骨折,最考验对解剖结构的理解,以及对三维空间的想像力。”

“以及……”

说著,他指了指ct上的一个切面。

“这里的载距突是完整的。”

“这就是唯一的生机。”

载距突是跟骨內侧的一个重要结构,也是打螺钉的唯一实地。

只要这里没碎,手术就能做。

今川织凑了些,两人的脑袋挨得很近。

她甚至能闻到桐生和介毛衣上那被烘乾机烘过后的棉线味道,闻起来很舒服的。

“你看得到”

她有些意外地看了他一眼。

在这乱成一锅粥的影像里,想要一眼找出载距突的状態,需要极高的阅片能力。

“我看得到。”

桐生和介把片子举高了一些,好让她能看得更清楚些。

“既然载距突是完整的,那就以此为基准,先把后关节面撬起来。”

“然后用克氏针临时固定。”

“最后上钢板。”

“只要把跟骨的高度和宽度恢復了,这只脚就算是保住了。”

在“骨折解剖復位术完美”的视野里,这些杂乱无章的碎骨块正在他的脑海中重新构建。他话说得很轻鬆。

不过今川织知道,这里的每一步,都是在刀尖上跳舞。

尤其是撬拨復位的那一下。

力道大一点,骨头就碎了,力道小一点,根本顶不起来。

“你有把握”

“有。”

桐生和介点了点头,没有谦虚。

“切口怎么选”

今川织又问了一个问题。

如果切口选不好,或者剥离得太狠,术后皮肤很容易发黑坏死,钢板外露。

“外侧扩大的l型切口。”

桐生和介回答得没有半点犹豫。

他有“外科切口缝合术高级”兜底,只要缝合时注意张力,保护好皮缘血供,坏死的概率很低。该说不说,这確实是个好病例。

难,但是有解。

既不会让人觉得绝望,又能充分展示主刀医生的技术。

小笠原教授选的两个病例,確实是用心了。

“好。”

今川织也不再多问。

她相信桐生和介的判断,从他要求上台做克氏针操作的那天起,就没有出错过。

帮他把片子塞回袋子里,重新缠好绳子后。

“那就早点休息。”

今川织整理了一下衣服,穿上了高跟鞋。

“明天早上八点,別迟到。”

“知道了。”

“还有……”

她走到门口,手按在门把手上,突然停了下来。

“那个东大的女麻醉医。”

“少跟她说话。”

“她是坏女人,別被她骗了,我是为你好。”

说完,她便拉开门走了出去。