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第186章 乏味到极致的操作(1 / 2)

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第二天,上午10点。

第3手术室。

二楼的见学室,在这里通过单向透视玻璃,可以俯瞰整个手术台的全景。

同时也配备了显示管监视器,通过闭路电视线路,实时显示著带噪点的术野画面,以及c臂机传回来的黑白x光透视影像。

大岛智久坐在后排的椅子上。

武田裕一毕竞不是傻子。

这台手术是水谷光真亲自安排的,病人也是精挑细选的b2型脛骨平台骨折。

哪怕是个普通的专修医,只要按部就班地切开、復位、打钢板,也就是两个小时的事。

更何况是桐生和介。

如果不出现地震把医院震塌了这种小概率事件,这台手术根本不可能失败。

但他又不得不派人来。

否则,就会显得第一外科不够团结,会被西村教授认为是在搞分裂。

所以,大岛智久来了,还带了两个研修医。

“只是个常规的脛骨平台骨折。”

“b2型,塌陷不严重。”

“这种手术,只要按部就班地切开、植骨、打钢板就行了。”

“肯定出不了岔子。”

几人的语气里带著几分无聊。

大家都是医生,这种级別的手术,在大学医院里每天都有,没什么稀奇的。

“別说话,看著。”

坐在前排的水谷光真没有回头,只是淡淡地提醒了一句。

大家立刻闭上了嘴。

在前排的,除了医院的医生们,还来了个意料之外的人。

tbs的记者,山本大志。

他打了个哈欠,稍微调整了一下坐姿,让屁股在並不舒適的硬塑料椅上挪了个位置。

当初在灾区,是他一手炮製了“神之手”的新闻。

现在,水谷光真投桃报李,把桐生和介首秀的独家採访权给了他。

但他心里其实是有些兴致缺缺的。

灾区的新闻热度已经开始消退了,观眾对於悲情和奇蹟的閾值被拉高了。

常规手术

这种在无菌室里按部就班的操作,哪里有废墟下截肢来得刺激

没有鲜血喷涌,没有生死时速。

大概也没有违规操作的戏剧性。

这种素材,拍回去估计也就是在深夜档播一下。

山本大志看了一眼旁边的摄像师,打了个手势,示意隨便拍拍就行。

手术室里。

无影灯已经亮起,打在手术台上。

病人井上大介已经完成了麻醉诱导,右腿大腿根部绑著气压止血带,小腿被高高垫起,周围铺满了绿色的无菌巾。

只露出膝关节那一块皮肤。

碘伏的棕黄色还没有干透。

“开始吧。”

桐生和介站在主刀的位置。

站在对面的是田中健司,第一助手。

站在侧面的是市川明夫,第二助手。

至於今川织。

也换上了淡绿色的刷手服,戴著口罩和帽子,就站在器械台的不远处。

儘管她刷了手,戴了手套,却没有上台的意思。

这算是一种姿態,是在给这台手术兜底,防止出现大出血或者无法復位的情况。

所以,只要没出问题,她就只是个观眾而已。

“手术刀。”

桐生和介伸出右手。

器械护士將刀柄拍在他的掌心。

落刀。

前外侧切口,就在脛骨结节的外侧。

通常来说,为了暴露脛骨平台的外侧面,切口需要做得比较大,而且还要剥离大量的肌肉。这往往意味著出血和术后的肿胀。

但是,桐生和介的手很稳。

刀尖划过皮肤。

就像是热刀切过黄油,流畅,丝滑。

“干纱布。”

田中健司递过纱布,在切口边缘按压了一下。

拿开。

纱布上只有少量的血跡。

切口整齐得像是用雷射切割的一样,刚好避开了皮下的主要浅静脉网。

这就是【外科切口缝合术高级】的效果。

不仅仅是缝合,对於解剖层次的理解,对於组织间隙的把握,都让桐生和介得到了极大的提升。手术技能並不是孤立的。

“这……”

大岛智久忍不住往前探了探身子。

行家一出手,就知有没有。

虽然他因为嫉妒而不想承认,但这个切开,確实漂亮。

对於软组织的保护做得太好了。

这种乾净利落的入路,意味著术后的肿胀会很轻,病人的一期癒合率会很高。

“这也太无聊了。”

坐在前排的山本大志嘟囔了一句。

还真是一点惊心动魄的画面都没有,更不要说血肉横飞,医生满头大汗地喊著“止血钳”这种场面了。就跟在菜市场上切豆腐一样,一点戏剧张力都没有。

“电刀。”

手术还在继续。

桐生和介接过电刀,切开了关节囊。

“拉鉤。”

市川明夫立刻將两把霍曼拉鉤探入切口,向两侧牵开,暴露出了脛骨近端的骨面。

田中健司则用吸引器吸走关节腔內的积血。

“看到了。”

桐生和介低声说道。

在外侧半月板的下方,脛骨平台的关节面出现了一个明显的塌陷区。

就像是被锤子砸了一下的桌球。

这就是b2型骨折的特徵,劈裂伴塌陷。

关节面的软骨依然附著在塌陷的骨块上,如果不能把它顶起来,恢復平整,这膝盖就废了。“骨膜剥离器。”

桐生和介伸出手来。

接著,將半月板向上牵开,露出了塌陷的关节面全貌。

这一步是整个手术最难的地方。

塌陷的关节面下方,松质骨已经被压实了。

要想把它顶起来,恢復到原来的高度,需要非常精细的操作。

顶多了

关节面不平,磨损半月板。

顶少了

没效果,以后还是关节炎。

所以,通常来说,这个过程需要反覆使用c臂机透视。

顶一下,踩一下脚踏开关,看一眼屏幕上的x光影像,確认高度是否恢復,关节面是否平整。透视,调一下。

再透视,再调。

有些不太熟练的医生,甚至要在x光下吃上几十次射线,才能勉强满意。

“透视机准备好了没”

见学室里,水谷光真看了一眼旁边的监视器。

画面上还是黑屏。

“准备好了。”

放射科技师的声音从对讲机里传来。