“《伤寒论》第三百零五条:少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,附子汤主之。”
“《伤寒论》第八十二条:太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗(一作僻)地者,真武汤主之。”
“《伤寒论》第三百一十六条:少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重,疼痛,自下利者,此为有水气。其人或咳,或小便利,或下利,或呕者,真武汤主之。”
稍顿了顿,张景继续解释道:“根据这些条文,我们可以知道,附子汤治疗因寒重所致的寒痹,而真武汤更擅长治疗因寒水相结的寒湿痹。”
“哦哦哦,”黄彪这才恍然大悟道:“我懂了。”
紧接着,又继续请教:“张医生,还有那些加味的中药,你又是如何考虑的呢,也让我们学习学习吧。”
张景微微点了点头:“我给刘总的处方里,除了刚刚说的真武汤外,还加了柴胡、姜半夏、龙骨、牡蛎,以及杜仲、鹿角片、穿山龙等中药。”
“前面的四个都是柴胡加龙骨牡蛎汤里的主要组成中药,不过,去除了黄芩、桂枝、人参、铅丹和大黄等。”
说到这里,张景特地停住了,反问道:“黄医生,关于柴胡加龙骨牡蛎汤,你应该也有所了解吧?”
黄彪有点尴尬地挠了挠头,支支吾吾道:“这个……这个,我只知道这个也是经方,而且是治疗失眠的一张经典方子。只不过,因为听说铅丹会导致铅中毒,从医这么多年来,我从来没敢使用过。”
张景微微颔首:“铅丹这个药,是铅的氧化物,主要成分为四氧化三铅,由于药粉直入口中可以引起急性铅中毒,而且,铅丹用药时间太长,也会导致慢性蓄积性铅中毒。”
“根据我师父的经验,在使用柴胡加龙骨牡蛎汤的时候,一般都弃铅丹不用。实在由于患者病情需要,非用不可时。一定要交待布包煎,用量不会超过10克,而且连续服用不会超过三剂。”
“还有,黄医生,你说得很对。柴胡加龙骨牡蛎汤这张经方,现代临床中常用于失眠患者,尤其是更年期情绪不稳定的女性,使用的机会更多一些。”
“当然了,必需是在认真辨证论治的前提下,才能使用,而且应该根据患者的具体情况,需要进行合方运用,或者加减应用。为了提高治疗效果,我们绝对不可以完全依靠经验用方。”
黄彪深以为然地点了点头,等待他的下文。
“至于杜仲、鹿角片、穿山龙三味中药,主要是帮助疏通督脉的标药,配合温针,可以快速缓解脊柱病因不通导致的疼痛。”
这时候,王森赶紧接话道:“这个我知道,通则不痛,痛则不通。”
张景微微颔首:“一般情况下,我们都可以这样说。不过,还得考虑另外一种情况,那就是不荣则痛。”
“不荣则痛?”王森一脸的茫然,显然不了解。
“没错!”张景略一思忖,解释道:“我们可以打个比方,人体的经络就象厨房下水管。堵塞不通了,自然没法使用。不过,如果缺少水的话,同样没法将垃圾完全冲进下水道里。”
这一下,不仅王森听明白了。
就连中药师桂翠也恍然大悟。
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