“这就是你们的精准？”林砚之的声音提高了几分，“这位患者因为这个诊断延误了半年治疗，现在已经发展到晚期。老周，用差分测试法，把影像里的病灶边缘像素值微调0.5%，再测一次。”
差分测试法是审计的关键手段——通过微小调整输入数据，观察算法输出的变化，就能判断算法是否真正学习了病灶特征，还是在“死记硬背”病例。老周按照要求调整后，再次导入数据。这次算法运算了五分钟，结果却和上次一模一样：“良性结节，置信度89.1%。”
“不对劲。”老周皱起眉头，“正常情况下，病灶边缘像素调整会影响算法的特征提取，置信度至少会波动5%以上，现在一点变化都没有，说明它根本没在分析影像，而是在匹配历史病例！”
赵伟的脸色瞬间变得惨白，他想辩解，却张了张嘴说不出话。林砚之走到服务器前，指着屏幕上的日志记录：“你看这里的时间戳，算法调用的不是实时分析模块，而是2024年3月的历史决策库——也就是三位患者误诊时的数据库。你们把真实的算法模块藏起来了，给我们的是一个只会回放历史结果的‘复读机’。”
就在这时，小陈拿着第三方监理的报告跑进来：“林处！查到了！凌晨三点十五分，备用节点机房的电力消耗突然增加了300%，同时有一股数据流量通过海底光缆传到了新加坡，接收方是智愈科技的海外子公司！”
铁证面前，赵伟的肩膀垮了下来。他从口袋里掏出那个备用硬盘，放在桌上：“这是真实的算法日志和核心模块，陈明远让我藏在备用节点里，说如果审计发现问题，就把这个硬盘寄到海外，让他们重新注册公司继续运营。”他的声音带着颤抖，“我知道这么做不对，可公司里有几百个员工，我要是不照做，陈明远就会裁员……”
林砚之拿起硬盘，没有立刻检查，而是看着赵伟：“你有没有想过，那些因为误诊失去治疗机会的患者，他们的家庭怎么办？技术可以有漏洞，但人心不能有漏洞。”她顿了顿，继续说，“现在配合我们，把真实算法导入沙箱，争取从轻处理。”
赵伟沉默了很久，最后点了点头。他走到服务器前，插入备用硬盘，输入一串复杂的密码。这次数据上传很顺利，进度条一路走到100%。老周立刻开始测试，导入罕见病影像后，算法很快给出了正确诊断：“肺淋巴管平滑肌瘤病，建议立即进行靶向治疗，置信度92.7%。”
“还有一个问题。”林砚之突然说，“你们的算法为什么对50岁以上患者的肺癌疑似判定率比行业平均高37%？是不是为了提高‘检出率’，故意夸大风险？”
赵伟的头垂得更低了：“是陈明远要求的，他和一家保险公司合作，每推荐一位患者做穿刺活检，就能拿到200元的分成。算法被调整过，对老年患者的病灶特征格外敏感，哪怕是良性结节，也会判成疑似肺癌。”
林砚之让小陈记录下这个信息，然后对赵伟说：“这些情况，你需要在后续的听证会上如实陈述。我们会向法院申请，对陈明远和海外投资方展开调查。”
当天晚上，审计机房的灯一直亮到凌晨。老周团队完成了对真实算法的全面审计，发现除了罕见病数据缺失、过度诊断倾向外，算法还存在“种族偏见”——对亚裔患者的囊性纤维化诊断准确率比白人患者低12%，原因是训练数据中亚洲病例占比不足5%。
“我们得写一份详细的审计报告，不仅要指出问题，还要给出整改方案。”林砚之揉了揉太阳穴，看着窗外黄浦江的夜景。江面上的货轮闪着灯光，像一颗颗移动的星星。“明天召开行业座谈会，把智愈的案例分享出去，让其他AI医疗企业引以为戒。”
小陈突然指着平板电脑说：“林处，网上有人在传‘伦理审计阻碍科技创新’，说是我们故意针对智愈科技，影响黄浦市的投资环境。”林砚之拿过平板，看到那些帖子都是用匿名账号发布的，Ip地址大多指向海外。“不用管，事实会说话。”她笑着说，“你看，今天已经有五家AI医疗企业联系我们，主动要求加入伦理审计试点。”
凌晨三点，审计报告终于完成。林砚之在报告的末尾写下：“科技的意义在于服务人，而非凌驾于人。伦理审计不是创新的绊脚石，而是保护人的安全网。”她合上平板电脑，走出机房。数据中心的走廊里很安静，只有服务器的低鸣像远处的海浪。
走到玻璃门外时，她回头看了一眼审计机房的灯光。那束光在黑暗里很亮，像一盏灯，照亮了科技伦理的道路。她知道，这只是算法审计困局的开始，未来还会有更多的挑战，但只要守住“以人为本”的底线，黄浦市的科技发展就不会偏离正确的方向。
第二天的行业座谈会上，林砚之公布了智愈科技的审计结果。当她展示算法修改前后的诊断对比图时，台下一片哗然。一位来自三甲医院的医生站起来说：“我们医院之前也用过智愈的算法，总觉得老年患者的疑似病例太多，现在终于知道原因了。以后我们采购AI系统，一定要先看伦理审计报告。”
座谈会结束后，周明远教授找到林砚之：“你们的‘脱敏审计+差分测试’模式很好，我已经把这个案例上报给国家科技部，建议纳入《科技伦理审查办法》的修订草案。”林砚之笑着点头：“这是团队的功劳，也是所有患者的功劳。”
她拿出手机，给第一位误诊患者的女儿发了条消息：“审计已经完成，智愈科技的算法会整改，以后不会再有人像你妈妈一样被误诊了。”很快，对方回复了一个谢谢的表情，后面跟着一颗红色的爱心。
林砚之看着那个爱心，心里暖暖的。她知道，这份工作虽然辛苦，但每一次坚守，都在守护着无数人的生命和希望。这就是科技伦理的意义——让科技有温度，让创新有底线。