严夫子的声音带着一种切肤之痛:“后来,在家属的强烈要求下,进行了尸体解剖。当解剖刀划开那早已愈合却又因炎症而黏连得一塌糊涂的腹腔时,真相大白——在腹腔深处,靠近肝脏的下方,赫然发现了一块被脓液和新生组织紧紧包裹着的、早已发黄变硬的纱布团!正是这块被遗忘的纱布,引发了致命的腹腔感染,最终导致了败血症!那位医生的手术技艺或许无可挑剔,但这一块小小的纱布,却彻底抹杀了他所有的努力,夺走了一条本可挽救的生命!更令人痛心的是,这样的惨剧,在当时并非孤例!一桩桩,一件件,触目惊心!”
他猛地提高了音量,目光如炬,仿佛要穿透每个学子的灵魂:“是这些用生命敲响的警钟!是这些沉痛得令人窒息的教训!才迫使医学界痛定思痛,最终建立起了我们今天看到的、近乎严苛到极致的器械纱布清点制度!每一步操作,每一次核对,都必须由护士、助手、主刀医生三方共同确认,签字画押!这不是形式主义!这是在用最严格的程序,去堵住人性中可能存在的疏忽漏洞!去守护病人最后一道安全防线!”
严夫子向前一步,身体微微前倾,那股无形的压迫感让所有学子都屏住了呼吸:“这制度,保护的是躺在手术台上,将性命托付于我们的病患!同样,它也是在保护你们——未来的医者!”
他的目光锐利地扫过每一个人:“试想一下,如果将来有一天,你们独立执刀,因为一时的麻痹大意,或者图省事跳过了某个清点环节,导致一块纱布、一个针头、甚至一颗小小的螺丝(某些复杂器械的部件)被遗留在病人体内!后果是什么?轻则病人遭受二次手术的痛苦,留下终身病痛;重则如同我刚才讲述的案例,一条鲜活的生命就此陨落!当病患的家人得知真相,那失去至亲的悲痛会化作何等的滔天怒火?他们会不会对你恨之入骨?会不会觉得你草菅人命?会不会…提刀上门,找你讨还血债?!这不是危言耸听!历史上,因医疗事故引发的激烈冲突甚至血案,并非没有!”
严夫子的声音如同寒冰,字字如刀:“每一次手术,从刷手消毒、铺单摆位,到切开、止血、缝合,再到这看似简单的清点环节…每一个步骤,都是前人用血泪甚至生命为代价,摸索出来的、不容置疑的铁律!没有一步是可以省略的!没有一步是可以马虎的!差之毫厘,谬以千里!在手术台上,‘差不多’、‘大概齐’、‘我觉得应该没问题’…这些想法,都是通往深渊的滑梯!请大家务必,”他几乎是咬着牙,一字一顿地说,“将‘严谨’二字,刻进你们的骨髓里!铭记在心!!!”
整个实验室鸦雀无声。空气仿佛凝固了。学子们脸上的轻松和好奇早已消失不见,取而代之的是前所未有的凝重、后怕,以及一种沉甸甸的责任感。严夫子描绘的惨痛画面,如同烙印般刻进了他们的脑海。林婉的脸色有些发白,紧紧攥着自己的衣角。就连平日里最跳脱的几个男生,此刻也抿紧了嘴唇,眼神变得异常坚定。
然而,严夫子的话锋并未停止。他深知,手术安全的堤坝,需要多重防线。
“这清点制度,是防止‘有形异物’遗留的铁闸。”他继续说道,语气稍缓,但依然严肃,“但手术的安全,远不止于此。还有一项至关重要的工作,贯穿手术始终,并且延续到术后——那就是详实、准确、及时的手术记录与病情观察!”
他踱步到一旁的手术记录桌旁,拿起一份空白的记录单:“手术结束,脱下这身浸染了汗水与责任的手术衣,换上干净的白袍之后,第一件要紧事是什么?不是去休息,不是去庆祝手术成功!而是立刻、马上,趁着记忆最清晰的时候,将刚才手术的每一个关键细节,如实、详尽地记录下来!”
他指着记录单上的条目:“病人的基本信息、手术名称、日期时间、主刀助手、麻醉方式、手术步骤(切口位置、长度,探查所见、切除范围、吻合方式、止血措施…)、术中所见病变的具体描述(大小、形状、质地、颜色、与周围组织的关系…)、用了哪些特殊器械或材料、输了多少血…等等等等!所有这一切,都必须白纸黑字,清清楚楚地落在纸上!一个细节都不能遗漏!更不能模糊其辞!”
“还有术后!”严夫子强调,“病人送回病房,并不意味着万事大吉。他的体温、脉搏、呼吸、血压、伤口情况、引流液的性质和量、有无疼痛、恶心、腹胀…这些病情变化,都必须由医护人员定时观察、测量、并如实、及时地记录在案!用了什么药?剂量多少?效果如何?出现了什么反应?都要写清楚!这不仅是病历的要求,更是医生判断病情走向、及时调整治疗方案、发现潜在并发症的最重要依据!”
他拿起一支笔,做了一个书写的动作:“尤其是手术中切下来的东西——无论是病变的阑尾、肿瘤,还是坏死的肠段,在按照规范送去做病理检查之前,一定要让守候在外的病人家属亲眼过目!让他们亲眼看到,引起病痛的‘元凶’已经被成功移除。这不仅是程序,更是一种沟通,一种对家属知情权的尊重,能极大地安抚他们的焦虑,让他们安心!想想看,家属看到切下来的实实在在的病变组织,和只是听医生说一句‘手术很成功,东西切掉了’,哪种更能让他们信服和放心?”
严夫子放下笔,语重心长地说:“我知道,手术很累,下了台只想瘫倒。我也知道,术后观察记录很琐碎。但是,同学们!”他的目光再次变得锐利,“你们要记住,人的记忆是最不可靠的!手术台上精神高度紧张,肾上腺素飙升,下台后,很多细节会迅速模糊。今天做一台手术,你或许记得清清楚楚。明天呢?后天呢?一个月后呢?当这个病人半年后、一年后复诊,指着伤口问你:‘大夫,我当时里面到底是个什么情况?您给我切了多少?’你还能拍着胸脯,准确无误地复述出来吗?当你每天要面对十几个、几十个病人,他们的病情、手术细节在脑海里交织碰撞,你还能确保不张冠李戴吗?”
他斩钉截铁地给出了答案:“不能!绝对不能!‘好记性不如烂笔头’,这是颠扑不破的真理!这些记录,不仅是给病人、给家属、给后续接诊医生看的,更是给你们自己看的!是你们行医生涯中保护自己、回溯总结、不断提升的宝贵资料!它记录着病人的生命轨迹,也记录着你们的成长足迹!”
严夫子的声音带着一种穿透岁月的力量:“不要小看这些‘小细节’!清点纱布器械,防止有形异物遗留,是守护病人当下的安全。而详实准确的记录,则是守护病人长远的健康,守护医患之间的信任,更是守护你们自己作为一名医者的职业生命!它和精湛的技艺、仁爱的情怀一样,都是医者仁心不可或缺的一部分!是构成‘大医精诚’这块丰碑的基石!大家——记住了没有?!”
“谨记夫子教诲!!!”
“弟子等必当谨遵教诲,一丝不苟!!!”
“绝不敢忘!!!”
这一次,学子们的回应不再是整齐划一的口号,而是发自肺腑、带着震撼、敬畏与无比坚定决心的呐喊!那声音洪亮而真挚,在墨绿色的手术实验室里回荡,仿佛一种庄重的宣誓。每一个字都像重锤,敲打在他们年轻的心上,将“严谨”、“责任”、“安全”、“记录”这些沉甸甸的词汇,连同严夫子那语重心长的警示,一同深深地、不可磨灭地刻进了灵魂深处。他们明白,从踏入这墨绿色的手术室那一刻起,他们所肩负的,就不仅仅是技术和知识,更是一份需要用生命去守护的、至高无上的责任与承诺。
严夫子看着眼前这群被点亮了心灯、眼神中燃烧着信念之火的年轻学子,微微颔首。他知道,今天这堂课,关于清点与记录的“小细节”,其分量,丝毫不亚于那场精彩的手术演示和墨绿奥秘的揭示。医学之路,道阻且长,唯有心存敬畏,慎独慎微,方能在未来的血与火、生与死的考验中,不负这身白衣(或绿衣),不负“医者”二字的神圣荣光。墨绿的手术室,不仅是精准冷静的象征,更是严谨责任铸就的生命方舟。